Компрессионные чулки что это?

Чулки компрессионные - это медицинские изделия из специального трикотажа, использующиеся для лечения и профилактики венозных заболеваний за счет оказываемой на ноги компрессии. Компрессионные чулки используются при варикозном расширении вен на ногах, «сосудистых звездочках», отеках и потемнениях кожи, боли и тяжести в ногах - что есть небольшой частью проявлений нарушения венозного кровотока в нижних конечностях. И практически всегда в таких случаях врачи рекомендуют использование медицинского компрессионного трикотажа. Он используется практически на любой стадии заболевания и позволяет поддержать ноги в приемлемом состоянии – остановить или хотя бы замедлить прогрессирование этой патологии.
Задача компрессионных чулок – сдавить в определенной степени мягкие ткани ног и, вместе с ними, венозные сосуды – вены, прежде всего, мелкого и среднего калибра, которых большинство. При нарушении венозного оттока кровь скапливается в этих венах в избыточном количестве. И её плохой отток рано или поздно ведет к нарушению питания тканей ног – сухость, потемнение кожи, трофические язвы… Сдавливая вены, компрессионные чулки «выталкивают» из них кровь, как будто разгружают «пробку» на дороге. Благодаря этому улучшается и питание тканей ног – уменьшаются отеки, сухость кожи, боли, улучшаются условия для заживления трофических язв.
После проведения лечебных процедур при варикозном расширении вен компрессионные чулки препятствуют рецидиву заболевания. Они удерживают вены в спавшемся состоянии до тех пор, пока те полностью не «зарастут» - пока и просвет не закроется соединительной тканью.

Чулки компрессионные показания к применению

Хроническая венозная недостаточность, или ХВН, нижних конечностей. Это заболевание, при котором затруднен отток крови из ног, со всеми вытекающими последствиями: сначала просто тяжесть в ногах, потом отеки, потом потемнение и сухость кожи и, в конце концов, если ничего не делать, трофические язвы и прочие осложнения. Суть в нарушении питания тканей ног. Отсюда и все симптомы.
ХВН излечить полностью практически невозможно, но можно очень эффективно поддерживать свои вены в более или менее нормальном состоянии. Один из основных методов лечения – компрессионная терапия или, другими словами, компрессионные чулки. Носятся они ежедневно и пожизненно, иногда, с разрешения врача, можно делать небольшие перерывы. Поэтому важно, чтобы чулки были максимально комфортны, точнее, не вызывали никакого дискомфорта. Ведь терпеть неудобства столь долго вряд ли кто-то согласится. Если же будет дискомфорт, то пациенты находят любой повод, чтобы их не носить, и лишаются одного из основных методов лечения.

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Это тоже хроническая патология, но, в отличие от ХВН, лечится хирургическим путем. Поэтому есть шанс избавиться от проблемы.
Обычно компрессионные чулки врачи назначают после операции – склерозирование расширенных вен. Здесь они нужны как послеоперационное лечение - для того, чтобы свести стенки вены на некоторое время, пока вместо неё не образуется рубец. В этом случае компрессионные чулки носятся недолго – от 2 недель до 2 месяцев, или чуть больше, как решит врач.
Компрессионные чулки используются и в том случае, если при варикозе операция не проводится, по тем или иным причинам. Но тут они нужны, прежде всего для профилактики осложнений. «Убрать» компрессионными чулками варикозно-расширенные вены не получится. Но вот предупредить осложнения в виде тромбозов можно. Компрессионные чулки буквально выдавливают кровь из расширенных вен и здорово уменьшают риск образования в них тромобов. А это вполне возможно, поскольку кров в варикозно-расширенных венах просто стоит и практически никуда не течет… В этом случае чулки нужно носить до тех пор, пока не будет произведена операция: иногда месяцы, иногда годы.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Это, как правило, одно из осложнений ХВН. Случается, как правило, если лечение ХВН неадекватное. Это острое и довольно опасное для жизни состояние, лечится под тщательным наблюдением врача. Компрессионные чулки также здесь играют крайне важную роль. Использовать их нужно строго по назначению врача.

Компрессионные чулки также используются для профилактики тромбоза при оперативных вмешательствах и у длительно неподвижных больных. В первом случае – при операциях – потому что любая операция стимулирует тромбообразование, и компрессионные чулки – это часть профилактики тромбозов. Во втором – длительно неподвижные пациенты – потому что у таких пациентов не работает основной механизм оттока крови из ног – мышцы голени. Компрессионные чулки в этом случае, сдавливая вены, ускоряют по ним ток крови и уменьшают в них застой. Поэтому риск образования тромбов снижается. В обоих этих случаях используют так называемый госпитальный трикотаж – чулки белого цвета, то есть не декорированные. Они рассчитаны на куда более меньший период ношения – до 2 месяцев (больше и не нужно), но и стоят в несколько раз меньше. Если можно так сказать, разумная достаточность. Класс компрессии у таких чулок – I-й.

Чулки компрессионные 1 класса компрессии используется при легких нарушениях венозного оттока или для профилактики ХВН – в случаях, когда действуют вредные для вен факторы: длительное стояние, длительное сидение, а также при беременности, даже если внешне вены на ногах не расширены. В период беременности из-за значительных изменений в гормональном фоне стенка вен существенно ослабевает, и обязательно нужна поддержка вен на весь период беременности или, как минимум, на 2-й и 3-й триместры, и лучше ещё месяц-полтора после родов. 

Компрессионные чулки 2 класса компрессии – при средней степени тяжести ХВН, а также при варикозе. По статистике, таких пациентов подавляющее большинство, поэтому компрессионные чулки II-го класса врачи назначают чаще всего.

Компрессионные чулки 3 класса компрессии – это уже тяжелые формы ХВН, в т.ч. с осложнениями. Чулки III-го класса имеют не только более высокий уровень компрессии, они ещё менее эластичны. Это увеличивает их эффективность. Выглядят они, конечно, не так привлекательно, как чулки I-го и II-го класса, но в таких ситуациях уже не до красоты. Да и сделать красивыми практически невозможно в силу конструктивных особенностей.

Компрессионные чулки 4-го класса компрессии используются при очень тяжелых нарушениях венозного оттока, при пороках развития вен, при нарушениях лимфатического оттока. Каждый такой пациент очень индивидуален, поэтому чулки IV-го класса делают, как правило только на заказ – по индивидуальным меркам.
В заключение, следует ещё раз отметить, что класс компрессии определяет только врач. Недостаточная компрессия может сделать лечение менее эффективным, а чрезмерная – даже навредить. Поэтому лечебные компрессионные чулки всегда приобретаются только по назначению врача.