Что такое компрессионный трикотаж?

Компрессионный трикотаж – особый тип медицинского белья, который широко применяется для лечения и облегчения состояния при разнообразных патологиях вен нижних конечностей. Компрессионный трикотаж обладает инновационной градуированной компрессией, суть которой заключается в следующем: давление на различные участки тела оказывается со специальным распределением. 

Сущность лечебно-профилактического воздействия данного трикотажа вытекает из применения передовых технологий, способствующих точному и мягкому давлению на мышцы и венозные стенки через кожный покров. Такой подход исключает возможность растяжения кровеносных сосудов, способствует восстановлению нормального кровотока в направлении к сердцу. Компрессия эффективно препятствует застою крови, усиливая циркуляцию крови в венах. В результате венозная емкость, то есть объем крови, содержащейся в венах при определенном давлении, уменьшается, что способствует активизации лимфотока и эффективному выводу жидкости из организма. Это, в свою очередь, приводит к снижению отечности и улучшению общего состояния организма.

Виды компрессионного трикотажа

На виды компрессионный трикотаж делится по двум основным признакам – по уровню лечебного давления и по внешним признакам: высоте, форме изделия.
Уровень лечебного давления измеряется в мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба). Лечебным, согласно существующим стандартам, считается давление от 18 мм Рт. ст.

Существует 4 уровня лечебного давления: 1-й, 2-й, 3-й и 4-й. Врачи называют их компрессионными классами или классами компрессии. Обозначаются они зачастую короткой аббревиатурой – Ккл (Компрессионный класс) или Ссl (Compression class). C указанием соответствующего уровня, или степени, компрессии: Ккл 1, Ккл 2, Ккл 3, Ккл 4. Чем больше цифра в обозначении класса, тем выше давление. А чем выше давление, тем более серьезны венозные или лимфатические нарушения, для лечения которых этот класс используется. 
Ккл 1 – это легкие венозные нарушения или профилактика;
Ккл 2 – венозные нарушения средней тяжести (их подавляющее большинство); 
Ккл 3 – выраженные венозные нарушения, вплоть до трофических язв, и умеренные лимфатические нарушения;
Ккл 4 – это очень сильная компрессия для лечения лимфатических нарушений. Выбор класса компрессии – прерогатива врача. Т.к. такой выбор зависит от состояния лимфовенозной системы ног, и только врач может сделать правильный выбор.
Высота изделия – это гольфы, чулки, колготы и их модификации. А также изделия на части руки или ноги. Здесь выбор изделия зависит от распространенности процесса. Если, например, венозные нарушения диагностируются только в пределах голени, то достаточно гольф, если же переходят на бедро, то потребуются чулки или колготы и т.д. Этот вопрос тоже решает врач.

Поэтому обращаясь с ортопедический салон или аптеку за компрессионным изделием, нужно обязательно знать эти два параметра: компрессионный класс и высоту изделия. Это первое, о чем спрашивает специалист салона при обращении к нему.

Остальные параметры – цвет, фактура, открытый или закрытый носок и т.д. – это уже выбор самого пользователя. Эти параметры влияют только на комфортность ношения, которая тоже очень важна. Тут что больше нравится, то и можно выбирать.

Как действует компрессионный трикотаж?

Основные задачи компрессионного трикотажа – ускорить ток крови по венам и уменьшить отек. Это нужно для восстановления питания тканей ног. Компрессионный трикотаж создает лечебное давление на ногу, которое приводит к сдавлению поверхностных и глубоких, крупных, средних и мелких вен. В результате просвет вен уменьшается, и кровь по ним, ровно в соответствии с законами гидродинамики начинает течь быстрее. Это важно, потому что одна из проблем венозных нарушений – это замедление тока крови по венам, вплоть до полной остановки венозного кровотока в некоторых сосудах.

В венах есть специальные клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении – к сердцу. Одна из проблем венозной патологии – это нарушение работы венозных клапанов. Из-за расширения вен их створки перестают смыкаться и клапаны начинают пропускать кровь в обратном направлении – к стопам. За счет уменьшения просвета вен створки венозных клапанов вновь начинают смыкаться, и их работа, соответственно, улучшается. Это также обеспечивает ускорение тока крови по венам и уменьшению отёка.

И наконец, компрессия напрямую способствует возвращению отечной жидкости обратно в сосуды. Это уменьшает отек. Ускорение венозного кровотока и уменьшение отека улучшают питание тканей ног, т.е. устраняют или уменьшают основную проблему венозной патологии.

Показания к применению компрессионного трикотажа

Наиболее частое показание - это венозная патология. Тут два основных варианта: варикозное расширение подкожных (или поверхностных) вен на ногах и хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей (это уже нарушение работы глубоких вен). Иногда может быть сочетание «варикоза» и ХВН, иногда они проявляются отдельно друг от друга.
Другое важное и более тяжелое показание – это лимфатические нарушения. К счастью, встречаются они намного реже, хотя и протекают тяжелее. Для лимфатической патологии нужна специальная компрессия, которую необходимо носить постоянно.

Когда начинать носить компрессионный трикотаж?

Разумеется, первый повод начать носить компрессионный трикотаж – это назначение врача. Он определяет компрессионный класс и высоту изделия.
В то же время, есть ситуации, когда можно начать носить компрессию самостоятельно, без обращения к врачу. Конечно же, здесь речь идет не более, чем о 1-м классе компрессии (Ккл 1) или о поддерживающих компрессионных изделиях (их ещё называют профилактическими). 

Поддерживающий компрессионный трикотаж и трикотаж 1 класса компрессии используется при:

• Длительном стоянии или сидении. Зачастую, это связано с работой. Постоянное вертикальное положение ног и отсутствие работы мышц как насоса, «выкачивающего» кровь из ног, сопровождается скоплением в венах крови и повышением в них давления, и со временем они могут расширяться, со всеми вытекающими последствиями – тяжесть и боль в ногах, пастозность или даже отек. Компрессионный трикотаж, сдавливая вены ног, предупреждает скопление крови и чрезмерную нагрузку на вены.
• Длительные перелеты и переезды. Здесь механизм практически тот же, что и при длительном стоянии и сидении. И компрессионный трикотаж здорово поможет перенести перелет или переезд существенно легче.
• Беременность. Гормональный фон женщины в период беременности подвергается сильным изменениям. Во время беременности стенка вен ног женщины значительно ослабляется. А нагрузка на вены ног из-за увеличения веса повышается. Поэтому риск получить варикоз или ХВН «по итогам беременности» довольно высок. Ношение компрессионного трикотажа, как минимум, во II-м и III-м триместрах поддержит перегруженные вены и здорово поможет избежать проблем с венами в будущем.

Как правильно подобрать компрессионный трикотаж?

Как уже было сказано, класс компрессии и высоту изделия – чулки, колготы, гольфы определяет врач. Далее крайне важно правильно подобрать размер. По этому вопросу лучше всего обратиться к специалистам нашего салона Милтония Ортошоп, так как этот вопрос очень важный! Специалист салона снимет мерки с ног и по специальной таблице подберет размер изделия. Можно, конечно, снять мерки самостоятельно, но вероятность ошибиться в размере крайне высока. Поэтому, если у Вас нет возможности посетить наши салоны и воспользоваться услугами консультанта, снимите мерки хотя бы под его руководством по телефону. 

Если размер подобран неправильно компрессионный трикотаж может вызывать значительный дискомфорт, и ношение его часто становится невозможным. А, значит, эффекта от него нет. Компрессионный трикотаж со временем не адаптируется к форме ноги, как, например, обувь. И, если он сразу создает дискомфорт, то в дальнейшем ситуация не улучшится. Поэтому крайне важно подобрать размер правильно. Вплоть до того, что, если пациент «не попадает» в стандартный, серийный размер, то нужно делать изделие по индивидуальным меркам. Компромиссы в этом вопросе неуместны.

Остальные параметры – цвет, носок, фактура зависят исключительно от предпочтений пользователя и напрямую на лечебное действие не влияют. Но это также важно! Ведь если, например, женщина приобретет компрессионное изделие, которое ей не совсем нравится, не вписывается в её стиль и образ, то вряд ли найдется сила, которая сможет заставить её это изделие носить. А, значит, эффекта от такого компрессионного изделия не будет. Так что, и здесь с компромиссами нужно быть осторожным.